地尔硫卓在颅内动脉狭窄支架置入术中的应用

目的：对比分析地尔硫卓和尼莫通在颅内动脉狭窄支架置入术中、术后预防和治疗血管痉挛以及对血压调控的疗效。方法：选择2013年3月至2014年12月间经全脑血管造影后明确颅内动脉狭窄的缺血性脑血管病，需进行支架置入术治疗的患者84例，按照随机分配的原则分为地尔硫卓组和尼莫通组，术中及术后24 h给予上述两种药物微量泵入，术中若出现血管痉挛，地尔硫卓组给予微导管注射地尔硫卓缓解痉挛，而尼莫通组则加大尼莫通泵入量，若术中出现血压升高，地尔硫卓组给予静脉注射地尔硫卓，尼莫通组给予加大尼莫通泵入量。记录两组药物对于血管痉挛的预防效果，以及出现血管痉挛后的治疗效果及痉挛缓解的时间，出现血压升高后，两组的降压效果及血压下降的时间，以及药物的不良反应。术前始至术后24 h给予持续心电、血压、血氧监测。结果：两组患者在预防血管痉挛方面差异无统计学意义，但在术中出现血管痉挛及血压升高时，地尔硫卓组在解除血管痉挛及降压效果及时间方面优于尼莫通组。结论：地尔硫卓可用于颅内动脉狭窄支架置入术中及术后预防血管痉挛。地尔硫卓在术中解除血管痉挛及迅速控制血压方面疗效优于尼莫通组。

Application of diltiazem in stent implantation for intracranial artery stenosis