安罗替尼对晚期恶性肿瘤疗效和安全性的Meta分析

目的探讨安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和结直肠癌等晚期恶性肿瘤的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、TheCochraneLibrary、EMbase、VIP、CKNI、万方数据库，按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后，使用RevMan5.3软件对数据行Meta分析。结果共纳入11项随机对照试验，共947例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组患者客观缓解率（OR=4.21，95%CI：2.62~6.75，P＜0.01）、疾病控制率（OR=6.06，95%CI：4.46~8.23，P＜0.01）均明显提高；总生存期（HR=0.70，95%CI：0.57~0.87，P＜0.01）、无进展生存期（HR=0.26，95%CI：0.21~0.33，P＜0.01）均明显延长。亚组分析中，安罗替尼单药或化疗联合安罗替尼治疗均可提高患者客观缓解率、疾病控制率，且安罗替尼单药疗效更佳；对于非小细胞肺癌和其他肿瘤，安罗替尼治疗均可提高患者客观缓解率、疾病控制率，且安罗替尼治疗非小细胞肺癌效果更好。安全性方面：试验组高血压（RR=4.55，95%CI：3.28~6.30，P＜0.01）、手足综合征（RR=5.09，95%CI：3.24~8.00，P＜0.01）、咯血（RR=2.43，95%CI：1.50~3.94，P＜0.01）发生率均高于对照组；其余不良反应如WBC减少、粒细胞减少、贫血、高甘油三酯血症、恶心、呕吐、腹泻，两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论安罗替尼可提高晚期恶性肿瘤临床疗效，同时需注意高血压、手足综合征、咯血等不良反应。