肺放线菌病血培养阳性一例并文献复习 |
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引用本文: | 张有志,;章鹏,;杨海华,;许育,;龙丰,;陈小东,;金先桥.肺放线菌病血培养阳性一例并文献复习[J].中国呼吸与危重监护杂志,2014(6):565-568. |
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作者姓名: | 张有志 ;章鹏 ;杨海华 ;许育 ;龙丰 ;陈小东 ;金先桥 |
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作者单位: | [1]复旦大学附属华山医院北院呼吸科,上海201907; [2]复旦大学附属华山医院北院检验科,上海201907 |
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摘 要: | 目的提高临床医生对肺放线菌病临床特点、发病机制、诊断及治疗的认识。方法报告2013年12月复旦大学附属华山医院北院呼吸科收治的1例肺放线菌病血培养阳性病例,并复习国内外相关文献,对肺放线菌病进行分析。结果患者男性,57岁。发热24 d,胸部CT均示右中叶肺炎,2次厌氧血培养放线菌阳性。经大剂量青霉素和多西环素治疗患者体温正常,病情稳定。结合本例并复习国内外文献报道肺放线菌病资料,结果显示本病男性多见,任何年龄均可发病,中老年多见;口腔卫生不良是主要发病诱因;咳嗽、咳痰、胸痛、咯血为常见症状。CT增强扫描外周延迟强化和实性部分逐渐强化为其特点;PET显示病灶18F-FDG摄取值增高,与肺癌难以鉴别。肺活检/手术病理为主要确诊方式。大剂量青霉素为首选用药方案;药物治疗反应不佳、反复咯血患者需要外科手术治疗。结论肺放线菌病是一种少见病,临床及影像学表现无特异性,临床疗效及预后佳。本病例为首次血培养阳性病例报道。
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关 键 词: | 放线菌病 肺 血培养 |
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