U波定性定量分析对冠状动脉供血不足和低血钾诊断意义的研究

目的 观察正常人群及低钾血症和冠状动脉供血不足患者心电图U波出现的导联、形态、方向、时间、振幅及QU间期并进行对比分析,观察以上三组人群间U波各定性定量指标的差异,并对U波的发生和变化机制进行探讨研究.方法 从住院的低钾血症和冠状动脉供血不足患者及门诊体检人群中筛选出可辨认U波的心电图,其中冠状动脉供血不足组137例,低钾血症组123例,正常对照组145例.观察三组人群最显著U波所在导联,并对该导联U波的形态、方向、时间、振幅及QU间期进行分析,测量并记录,进行三组间比较.结果 正常U波常见于V2-V3导联,呈直立的矮窄波;U波时间0.124-0.284秒,平均0.204秒;U波振幅0.080-2.080mm,平均1.08mm;QU间期0.507-0.629秒,平均0.568秒;T、U波界限明显.冠状动脉供血不足组U波多见于V4-V5导联,U波双向、倒置是冠状动脉供血不足的特异表现,尤其多见于急性冠状动脉供血不足.冠状动脉供血不足组U波时间及振幅、QU间期与正常组比较未见显著差异.低钾血症组最显著U波多出现于V2-V3导联,呈高圆型,U波时间及QU间期明显延长.结论 心电图V4-V5导联U波双向、倒置可作为心电图诊断冠状动脉供血不足的一项重要指标;U波振幅＞2.26mm、U波时间＞0.276秒为低钾血症心电图U波表现.