外伤性头状骨、三角骨脱位1例

男，31岁。在劳动中左手及腕部被弹起的石块击伤，伤后手背皮肤流血，腕部肿胀、疼痛，活动受限2h。查体：神清，体温、脉搏正常，血压120／80mmHg，左手背侧可见长约4．0cm皮肤创口，深及皮下，边缘不整，轻度污染。左手食指、中指略感麻木，伸屈受限，末梢血运良好，左腕部畸形、肿胀，触痛，活动障碍。辅助检查：左腕关节X线片报告：左腕骨多发性脱位（图1），入院后行术前检查，在臂丛麻醉下，行左腕骨探查术。术中见：头状骨、三角骨背侧移位。分别将头状骨、三角骨复位，修复韧带，并用两枚1．0克氏针将头状骨与舟骨贯穿固定（图2）。逐层缝合切口，石膏固定于左腕关节功能位。4周后拆除石膏进行功能锻炼。第一段]