剖宫产率上升因素分析

目的 分析剖宫产率上升因素，合理掌握剖宫产指征，确保母子平安，降低剖宫产率。方法 对我院2000年1月-2004年12月住院分娩6348例病人中的1828例有剖宫指征者进行回顾性研究。结果 我院剖宫产率逐年上升，分别为17％、23％、30％、33％、37％。分析上升因素：①医疗技术水平的提高能及时筛选出各种难产。②高档医疗仪器的使用对胎儿宫内窘迫、巨大儿、多胎妊娠、脐绕颈产前诊断大为提高。③围产期保健，更新了观念。④难以承担经阴道分娩对新生儿的风险。⑤医疗赔偿制度的实施，使医护人员的心理负担加重，从而试产率降低，剖宫产率上升。⑥新式剖宫产术的开展，使医护人员与病人更客易接受，无形中放宽了剖宫产术的指征。结论 我院剖宫产指征掌握基本合理，但胎儿宫内窘迫出生的符合率低，头盆不称的试产率低，子痫前期占妊娠期高血压疾病的比率低。故要做到合理控制剖宫产率，必须从胎儿宫内窘迫、头盆不称、妊娠期高血压疾病、臀位等几个方面着手，严格其指征。通过加强围产期保健，孕产期的监护，产科及新生儿医学质量的提高，合理掌握剖宫产指征，剖宫产率有可能下降。