重度颅脑损伤术中急性脑膨出防治39例分析

目的 探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的治疗。方法：回顾性分析39例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料，总结脑膨出形成原因，比较各种防治措施的疗效。结果：本组39例患者中，单侧开颅大骨瓣减压11例；双侧开颅大骨瓣减压28例，术后疗效采用GOS标准评定，于伤后治疗6个月评定结果：恢复良好3例，中残7例，重残8例，术后植物生存1例，死亡20例。结论：迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗死等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因；针对不同病因采取相应措施，可防治颅脑损伤术中脑膨出，取得较好疗效。