| 模拟人体生物钟镇静用于ICU机械通气患者的临床研究 |
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| 引用本文： | 王翠婷,董晨明,张虹,宋瑞霞,杨朝辉,冯芳,齐艳,韦宝花,陈宇.模拟人体生物钟镇静用于ICU机械通气患者的临床研究[J].护理学杂志,2017,32(2). |
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| 作者姓名： | 王翠婷 董晨明 张虹 宋瑞霞 杨朝辉 冯芳 齐艳 韦宝花 陈宇 |
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| 作者单位： | 兰州大学第二医院重症医学一科,甘肃兰州,730030 |
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| 基金项目： | 甘肃省卫生行业科研计划项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨模拟人体生物钟镇静方案对ICU机械通气患者谵妄及其他临床结局的影响。方法将110例ICU有创机械通气≥12h患者根据是否应用模拟人体生物钟镇静方案分为模拟人体生物钟组(研究组,55例)与非模拟人体生物钟组(对照组,55例),两组再根据使用镇静药物的不同分为右美托咪定组(各15例)、丙泊酚组(各20例)、右美托咪定+丙泊酚组(联合镇静组,各20例)。应用重症监护疼痛观察工具(CPOT)及Richmond躁动-镇静评分(RASS)对镇痛镇静深度进行量化控制,使研究组RASS评分白天维持在0~1分、夜间维持在-1~-2分;对照组昼夜均维持在-1~-2分。记录患者谵妄、呼吸机相关性肺炎等并发症或不良事件发生率,以及机械通气时间、住ICU时间、拔管时间、镇痛镇静药物用量。结果研究组谵妄、呼吸机相关性肺炎、严重低血压及心动过缓发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01);与同种镇静药的对照组比较,研究组机械通气时间、拔管时间、住ICU时间显著缩短,镇痛镇静药物剂量显著减少(均P0.05)。结论模拟人体生物钟镇静有助于降低ICU机械通气患者不良反应发生率,缩短机械通气时间、拔管时间及住ICU时间,减少镇静镇痛药物用量,可提高临床疗效。
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| 关 键 词： | 危重症患者 ICU 机械通气 模拟人体生物钟 谵妄 右美托咪定 丙泊酚 镇静 |
Sedation with simulative circadian rhythm in mechanically ventilated intensive care patients |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | critically ill patient ICU mechanical ventilation simulative circadian rhythm delirium dexmedetomidine propofol sedation |
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