2000-2019年中国胃癌流行病学趋势分析

目的分析2000-2019年中国胃癌发病率和死亡率变化趋势。方法应用描述性流行病学方法。收集2000—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库(GBD)中中国胃癌发病率、死亡率、年龄标化发病率、年龄标化死亡率。观察指标:(1)2019年中国胃癌发病和死亡情况。(2)2019年中国胃癌年龄标化发病和死亡情况。(3)2000—2019年中国胃癌发病率变化趋势。(4)2000—2019年中国胃癌死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。以GBD估计的世界标准人口结构对胃癌发病率和死亡率进行标化,采用Joinpoint软件构建对数线性模型进行胃癌发病率和死亡率时间变化趋势分析。结果(1)2019年中国胃癌发病和死亡情况:2019年中国胃癌发病人数612821例,粗发病率为43.1/10万,年龄标化发病率为30.6/10万。发病人群中男性451332例,女性161489例,粗发病率分别为62.3/10万和23.2/10万,年龄标化发病率分别为47.4/10万和15.8/10万。2019年中国胃癌死亡人数421539例,粗死亡率为29.6/10万,年龄标化死亡率为21.7/10万。死亡人群中男性298514例,女性123025例,粗死亡率分别为41.2/10万和17.6/10万,年龄标化死亡率分别为33.1/10万和12.2/10万。(2)2019年中国胃癌年龄标化发病和死亡情况:2019年中国胃癌发病人群中<40岁20855例,其中男性14005例,发病占比为3.1%(14005/451332),女性6850例,发病占比为4.2%(6850/161489);40~49岁45903例,其中男性34659例,发病占比为7.7%(34659/451332),女性11244例,发病占比为7.0%(11244/161489);50~59岁111975例,其中男性87156例,发病占比为19.3%(87156/451332),女性24819例,发病占比为15.4%(24819/161489);60~69岁180434例,其中男性137939例,发病占比为30.6%(137939/451332),女性42495例,发病占比为26.3%(42495/161489);70~79岁172541例,其中男性126345例,发病占比为28.0%(126345/451332),女性46196例,发病占比为28.6%(46196/161489);>80岁81113例,其中男性51228例,发病占比为11.4%(51228/451332),女性29885例,发病占比为18.5%(29885/161489)。2019年中国胃癌死亡人群中<40岁8463例,其中男性5508例,死亡占比为1.8%(5508/298514),女性2955例,死亡占比为2.4%(2955/123025);40~49岁22651例,其中男性16780例,死亡占比为5.6%(16780/298514),女性5871例,死亡占比为4.8%(5871/123025);50~59岁63870例,其中男性48638例,死亡占比为16.3%(48638/298514),女性15232例,死亡占比为12.4%(15232/123025);60~69岁115771例,其中男性86240例,死亡占比为28.9%(86240/298514),女性29531例,死亡占比为24.0%(29531/123025);70~79岁130623例,其中男性92917例,死亡占比为31.1%(92917/298514),女性37706例,死亡占比为30.6%(37706/123025);>80岁80161例,其中男性48431例,死亡占为16.2%(48431/298514),女性31730例,死亡占比为25.8%(31730/123025)。(3)2000—2019年中国胃癌发病率变化趋势:2000—2019年中国胃癌粗发病率由2000年的30.5/10万增加至2019年的43.1/10万,年平均变化率(AAPC)为1.9%95%可信区间(CI)为1.5~2.3,P<0.05)。其中男性胃癌粗发病率由2000年的39.9/10万增加至2019年的62.3/10万,AAPC为2.4%(95%CI为1.9~2.8,P<0.05),女性胃癌粗发病率由2000年的20.5/10万增加至2019年的23.2/10万,AAPC为0.6%(95%CI为0.4~0.9,P<0.05)。2000—2019年中国胃癌年龄标化发病率由2000年的35.7/10万下降至2019年的30.6/10万,AAPC为-0.8%(95%CI为-1.2~-0.3,P<0.05)。男性胃癌年龄标化发病率由2000年的49.8/10万下降至2019年的47.4/10万,AAPC为-0.3%(95%CI为-0.6~0.0,P<0.05),女性胃癌年龄标化发病率由2000年的22.8/10万下降至2019年的15.8/10万,AAPC为-1.9%(95%CI为-2.2~-1.7,P<0.05)。(4)2000—2019年中国胃癌死亡率变化趋势:2000—2019年中国胃癌粗死亡率由2000年的27.9/10万增加至2019年的29.6/10万,AAPC为0.3%(95%CI为0.0~0.6,P<0.05)。其中男性胃癌粗死亡率由2000年的35.9/10万增加至2019年的41.2/10万,AAPC为0.7%(95%CI为0.3~1.1,P<0.05),女性胃癌粗死亡率由2000年的19.4/10万下降至2019年的17.6/10万,AAPC为-0.5%(95%CI为-0.8~-0.2,P<0.05)。2000—2019年中国胃癌年龄标化死亡率由2000年的34.1/10万下降至2019年的21.7/10万,AAPC为-2.4%(95%CI为-2.7~-2.1,P<0.05)。其中男性胃癌年龄标化死亡率由2000年的47.5/10万下降至2019年的33.1/10万,AAPC为-1.9%(95%CI为-2.2~-1.7,P<0.05),女性胃癌年龄标化死亡率由2000年的22.4/10万下降至2019年的12.2/10万,AAPC为-3.2%(95%CI为-3.4~-2.9,P<0.05)。结论2000—2019年我国胃癌发病率和死亡率呈下降趋势,60~69岁男性人群是胃癌的高危人群。

Epidemiological trend analysis of gastric cancer in China from 2000 to 2019