腔静脉滤器联合导管接触性溶栓治疗静脉血栓栓塞症临床分析 |
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引用本文: | 王曰伟,王豪夫,戚森,刘军军,李君,赵宗刚.腔静脉滤器联合导管接触性溶栓治疗静脉血栓栓塞症临床分析[J].中国血管外科杂志(电子版),2013,5(1):38-40. |
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作者姓名: | 王曰伟 王豪夫 戚森 刘军军 李君 赵宗刚 |
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作者单位: | 王曰伟 (青岛大学医学院附属医院血管外科,山东青岛,266003); 王豪夫 (青岛大学医学院附属医院血管外科,山东青岛,266003); 戚森 (青岛大学医学院附属医院血管外科,山东青岛,266003); 刘军军 (青岛大学医学院附属医院血管外科,山东青岛,266003); 李君 (青岛大学医学院附属医院血管外科,山东青岛,266003); 赵宗刚 (青岛大学医学院附属医院血管外科,山东青岛,266003); |
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摘 要: | 目的总结腔静脉滤器(IVCF)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床经验。方法 2008年9月~2012年9月,我科共收治60例下腔静脉和(或)下肢DVT患者,均经CT血管造影确诊,均行IVCF置入并置管溶栓,其中2例为永久性滤器,25例为临时性滤器,33例为可回收滤器。经大隐静脉穿刺置管50例,经腘静脉或小隐静脉穿刺5例,经胫后静脉穿刺4例,足背静脉穿刺1例。术后经溶栓导管泵入肝素和尿激酶,12例Cockett综合征患者行髂静脉血管成形术(PTA)。结果术后2~4(平均3)天,患肢肿胀开始减轻,患肢大腿(髌上15cm或14cm)较对侧粗(3±2.1)cm,小腿(髌下15cm或14cm)较对侧粗(2±1.2)cm。溶栓时间为5~9天,尿激酶总量150万~1000万U,平均772万U。1例合并红斑狼疮患者因多脏器功能衰竭死亡。无严重出血事件发生。3例可回收滤器未取出,滤器取出率为91%。髂静脉PTA后通畅率50%。结论急性下肢DVT患者血栓位置高、病情危重,如果患者没有抗凝和溶栓禁忌证,行IVCF置入并CDT治疗效果好,Cockett综合征PTA术远期疗效尚需进一步观察。
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关 键 词: | 深静脉血栓形成 肺栓塞 腔静脉滤器 导管接触性溶栓 Cockett综合征 |
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