目标-活动-丰富运动疗法对脑性瘫痪高危儿早期干预效果及家长心理健康的影响

摘要 目的：探讨目标-活动-丰富运动(goals-activity-motor enrichment，GAME)干预对脑性瘫痪（以下简称脑瘫）高危儿(infants at high risk of cerebral palsy，IHRCP)的运动功能和智能的疗效及对患儿家长焦虑和亲职压力情况的影响。 方法：选择2019年5月至2020年12月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊接受康复治疗48例脑瘫高危儿为研究对象，纠正年龄为3—5个月，采用随机数字表法将受试者随机分为两组。对照组患儿接受常规康复干预，干预组患儿在常规康复干预的基础上接受GAME干预，干预时间为16周。在干预前后分别采用粗大运动功能测试量表(gross motor function scale，GMFM-66项)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)、亲职压力量表(parenting stress index-short form，PSI-SF)对两组患儿的运动能力及其家长的焦虑和亲职压力情况进行评估；干预后采用Gesell发育量表(Gesell development scale，GDS)对两组患儿的智能进行评估。 结果：干预后，干预组和对照组GMFM-66项评分较干预前均有提升(P<0.05)，且干预组评分显著高于对照组(P<0.05)；干预组患儿Gesell量表评价与对照组相比较，在适应性、大运动和语言能区发育商明显升高，差异有显著性意义(P<0.05)；两组家长焦虑量表评分较干预前均降低(P<0.05)，且干预组得分较对照组得分明显下降(P<0.05)；两组家长亲职压力各维度得分及总分较干预前均降低(P<0.05)，且干预组家长的育儿愁苦、亲子互动失调得分及总分较对照组明显下降(P<0.05)，但两组之间困难儿童得分比较差异无显著性意义(P>0.05)。 结论：GAME干预对脑瘫高危儿的运动能力和智能有促进作用，并且有利于患儿家长焦虑和亲职压力的改善。