| 腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良患儿中转开腹和再手术的原因分析 |
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| 引用本文： | 雷海燕,闫学强,卞红强,段栩飞,杨俊,朱真闯.腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良患儿中转开腹和再手术的原因分析[J].第二军医大学学报,2020,41(11):1294-1297. |
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| 作者姓名： | 雷海燕 闫学强 卞红强 段栩飞 杨俊 朱真闯 |
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| 作者单位： | 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院 |
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| 摘 要： | 目的 总结腹腔镜Ladd手术在肠旋转不良患儿的中转开腹及再手术率，探讨其处理对策。方法 回顾性分析我院2014年1月至2017年1月107例接受腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良患儿的临床资料及手术录像，分析术中情况、术后并发症和再次手术情况等。结果 107例患儿中男88例、女19例，男女比例为4.6：1，中位年龄为28 d（1 d～14.17岁）；新生儿（≤28 d）55例，非新生儿（＞28 d）52例。99例患儿腹腔镜Ladd手术成功完成。8例中转开腹手术者均为新生儿，其中因旋转方向难以判断中转者4例，合并环状胰腺1例，合并十二指肠隔膜1例，视野模糊1例，系膜血管损伤1例。15例患儿术后再手术，其中1例因肠梗阻于术后2周行腹腔镜探查术，术中证实为十二指肠球部溃疡穿孔；余14例均为新生儿，术中证实9例为十二指肠空肠起始端松解不彻底，2例为肠粘连导致肠梗阻，1例为十二指肠隔膜导致肠梗阻，1例为结肠狭窄导致肠梗阻，1例为关闭切口时缝合肠管导致术后肠穿孔。结论 腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良安全可行，但在新生儿中开展手术仍有一定困难。完善术前检查、严格把控手术适应证、采取不同的手术策略、娴熟的腹腔镜操作技术有助于提高腹腔镜Ladd手术成功率。
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| 关 键 词： | Ladd手术 腹腔镜 肠旋转不良 新生儿 中转开腹 再手术 |
| 收稿时间： | 2020/2/24 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2020/9/23 0:00:00 |
Conversion to open surgery and reoperation in laparoscopic Ladd's procedure for intestinal malrotation in children: an analysis of the causes |
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| LEI Hai-yan,YAN Xue-qiang,BIAN Hong-qiang,DUAN Xu-fei,YANG Jun,ZHU Zhen-chuang.Conversion to open surgery and reoperation in laparoscopic Ladd's procedure for intestinal malrotation in children: an analysis of the causes[J].Academic Journal of Second Military Medical University,2020,41(11):1294-1297. |
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| Authors: | LEI Hai-yan YAN Xue-qiang BIAN Hong-qiang DUAN Xu-fei YANG Jun ZHU Zhen-chuang |
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| Affiliation: | Department of General Surgery, Wuhan Children''s Hospital(Wuhan Maternal and Child Healthcare Hospital), Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Technology, Wuhan 430016, Hubei, China*Corresponding author |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ladd procedure laparoscopy intestinal malrotation neonates convert to open surgery reoperation |
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