阿曲库铵和维库溴铵对肾移植手术患者肌松效应的影响

目 的：观察阿曲库铵和维库溴铵对肾移植手术患者肌松效应的影响。方 法：选择ASAⅢ-Ⅳ级在全身静脉麻醉下实施肾移植术患者40例，随机分为阿曲库铵组（I组，n=20）和维库溴铵组（Ⅱ组，n=20）；应用NMT-100型肌松监测仪，采用4个成串刺激监测两组患者静脉注射阿曲库铵和维库溴铵，初始量分别为0.5 mg•kg^-1和0.1 mg•kg^-1及追加量分别为0.3 mg•kg^-1和0.075mg•kg^-1时，肌松显效时间、作用高峰时间、临床维持时间和手术结束时肌松恢复（T₄/T₁>75%）时间。结果：①Ⅰ、Ⅱ组患者给初始量后肌松显效时间分别为（1.68±0.46）min和（1.98±0.45）min，组间比较差异无显著性（P>0.05）；Ⅰ、Ⅱ组肌松高峰时间分别为（18.39±3.25）min和（26.42±4.56）min及临床肌松维持时间分别为（34.10±4.25）min和（42.36±5.05）min，两组比较差异均具有显著性（P<0.05）。②Ⅰ、Ⅱ组患者给追加量后，肌松显效时间分别为（2.60±0.61）min和（2.63±0.70）min及肌松高峰时间分别为（12.30±3.10）min和（14.25±3.42）min，组间比较差异均无显著性（P>0.05），Ⅰ、Ⅱ组临床肌松维持时间分别为（35.23±4.30）min和（53.40±4.67）min，组间比较差异具有显著性（P<0.01）。③手术结束时（T₄/T₁>75%），Ⅰ组肌松恢复时间（57.25±4.78)min与Ⅱ组肌松恢复时间（73.35±5.10)min比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：在全身麻醉下实施肾移植手术，阿曲库铵和维库溴铵均有良好的肌松效应，阿曲库铵肌松恢复时间比维库溴铵快，是首选的肌松药。

Comparison of muscular relaxantion effect between atracurium and vecuronium in patients undergoing renal transplantation on