高危型人乳头瘤病毒感染与不良妊娠结局之间关系的Meta分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是否会导致不良的妊娠结局(包括早产、胎膜早破、子痫前期、流产及胎儿宫内生长发育受限),为指导临床提供循证医学证据。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Ovid-Medline数据库中最早可用的查找至2017年12月19日前关于高危型HPV感染与妊娠结局关系的英文文献,由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后采用stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,其中11篇队列研究,1篇病例对照研究。Meta分析的结果:以流产为结局指标合并效应量结果为1.6595%CI(1.14,2.39)],以胎膜早破为结局指标的研究合并RR为1.8095%CI(1.24,2.61)],早产为结局指标的效应量结果是1.6195%CI(1.36,1.90)],均有统计学意义(P0.05)。关于子痫前期结局,检测部位为宫颈组织的亚组的合并RR为1.7495%CI(1.31,2.31)],两组差异有统计学意义(P0.05);检测部位为胎盘组织的亚组的合并RR为1.7395%CI(0.83,3.60)],两组差异无统计学意义(P0.05)。致胎儿宫内生长发育受限的合并RR为1.3495%CI(1.06,1.69)],两组差异有统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV感染会增加不良妊娠结局发生的风险,有效的预防高危型HPV感染对于减少不良妊娠结局有重要作用。