心力衰竭患者外周血内皮祖细胞水平变化及氯沙坦对其干预作用研究

目的　观察内皮祖细胞（EPCs）水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法　选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，将心力衰竭组患者分为NYHAⅠ级亚组10例、NYHAⅡ级亚组20例、NYHA Ⅲ级亚组26例、NYHA Ⅳ级亚组12例；采用随机数字表法将心力衰竭组患者分为常规亚组和氯沙坦亚组，各34例。常规亚组予以常规抗心力衰竭治疗，氯沙坦亚组在常规亚组治疗基础上加用氯沙坦50 mg/d，连续治疗2周。选取同期本院体检健康的志愿者30例作为健康对照组。测定心力衰竭患者治疗前及治疗2周后、健康志愿者体检时的左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）水平、外周血EPCs水平。结果　NYHAⅠ级亚组、NYHAⅡ级亚组外周血EPCs水平高于健康对照组，NYHA Ⅲ级亚组、NYHA Ⅳ级亚组外周血EPCs水平低于健康对照组（P<0.05）。常规亚组与氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于本组治疗前（P<0.05），BNP水平低于本组治疗前；氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于常规亚组，BNP水平低于常规亚组（P<0.05）。结论　外周血EPCs水平在心力衰竭早期明显升高，而在心力衰竭晚期明显降低；氯沙坦能够提高心力衰竭患者外周血EPCs水平。