自膨式支架成形术治疗基底动脉粥样硬化性狭窄围手术期并发症分析

【摘要】 目的 探讨自膨式Wingspan支架治疗症状性重度基底动脉粥样硬化性狭窄的围手术期并发症。方法 回顾性收集2007年7月至2013年4月在郑州大学人民医院介入科接受Wingspan支架成形术治疗的91例症状性重度基底动脉粥样硬化性狭窄患者的相关临床资料。根据术者手术经验，将早期完成的30例患者定义为A组，中期完成的30例患者定义为B组，近期完成的31例患者定义为C组。分析围手术期并发症发生率、危险因素及预防措施。结果 所有患者均成功实施支架成形术。平均狭窄率由术前（82.2±5.8）%改善至术后即刻（15.9±5.7）%；围手术期30 d内发生脑卒中事件13例（14.3%，13/91）:穿支卒中8例（8.8%，8/91）、血栓形成4例（4.4%，4/91）、蛛网膜下腔出血1例（1.1%，1/91）；致死致残性脑卒中2例（2.2%，2/91）（死亡1例、重残1例），未出现其它非卒中相关并发症。统计学分析显示围手术期缺血性脑卒中的发生与病变累及基底动脉中段（P=0.049）、病变节段长（P=0.002）、狭窄度较重（P=0.001）相关，与术者手术经验不相关（P=1.000）。结论 自膨式Wingspan支架成形术治疗症状性重度基底动脉粥样硬化性狭窄的围手术期并发症发生率相对较高，基底动脉中段、长节段重度狭窄患者更易发生并发症，但致死致残性脑卒中发生率较低。

Perioperative complications of self- expanding stent angioplasty for basilar atherosclerotic stenosis