ApoA-1和α1-AT 预测 III 期非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的价值

目的：观测血清载脂蛋白 A-1（ApoA-1）和α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）水平在预测 III 期非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗敏感性中的意义。方法2010年3月-2013年3月收治初次治疗的 III 期 NSCLC 患者60例，均行同步放化疗方案，分别于放疗前、放疗4周、放疗后检测 ApoA-1和α1-AT 的水平。结果NSCLC 患者 ApoA-1和α1-AT 水平女性均明显高于男性（ P ＜0．05）；不同 TNM 分期和不同病理类型 NSCLC 患者之间血清α1-AT 水平也有显著差异（ P ＜0．05），IIIB 期较 IIIA 期α1-AT 水平有所降低（ P ＜0．05），腺癌及非鳞腺癌患者的血清α1-AT 水平低于鳞癌患者（ P ﹤0．05）。敏感组和抵抗组的血清 ApoA-1、α1-AT 水平在放疗前比较差异均有统计学意义（ P ﹤0．05）；抵抗组和敏感组放疗4周后 ApoA-1水平明显降低（ P ＜0．05），放疗结束后敏感组明显升高（ P ＜0．05），而2组α1-AT 水平放疗4周和放疗后均低于放疗前（ P 均＜0．05）。 ROC 曲线提示α1-AT 在325．2 ng/ml 时，对放化疗敏感性的预测敏感性为90．21％、特异性为89．02％，优于 ApoA-1（分别为76．31％和87．25％）的预测意义。结论血清ApoA-1和α1-AT 水平在预测 III 期非小细胞肺癌患者对于同步放化疗的敏感性方面有着重要的意义。