麻风病误诊为泛发性湿疹1例

1 一般资料 患者,男,29岁.因全身红斑、结节伴痒2月入院.于2月前食海蟹后,全身出现大小不一风团伴痒,不烧,反复搔抓后部分呈结节状,部分溃烂.曾以"神经纤维瘤"住他院治疗二周,全身皮疹溃烂部分消失,但结节无变化,因反复搔抓局部皮肤增厚,肿痛,以面部皮肤为甚.既往体健,否认有麻风接触史.体查:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,双眼睑水肿,睁眼困难,面部红肿,见大量黄豆至蚕豆大小红色结节,四肢、躯干散在暗红色,大小不一斑块,有抓痕,双手大鱼际肌中度挛缩,头发、眉毛稀疏,余无特殊.诊为:泛发性湿疹.予以抗炎、抗过敏、激素治疗20天无效,面部结节部分出现溃烂,渗液不止,且结厚血痂.皮疹分泌物及血清镜检见大量抗酸杆菌,病理确诊为麻风(瘤型),转至麻风病院治疗.