全科医师签约服务在基层慢性病重点人群中的应用

目的:探究全科医师签约服务在基层慢性病重点人群中的实施效果。方法:浙江省桐庐县钟山乡卫生院自2012年制定《钟山乡卫生院全科医师签约服务实施方案》,在临床实践中落实全科医师签约服务工作,浙江省桐庐县钟山乡卫生院积极鼓励全科医生以及慢性病重点人群参与到签约中。充分学习其他地区全科医生签约服务经验与相关文献资料,针对于浙江省桐庐县钟山乡卫生院实际情况,设立医院全科医生签约服务组织框架,并明确全科医生服务内容。结果:制定并实施全科医师签约服务后基本公共卫生服务项目达标率在90%以上,重点人群的及时随访率在90%以上,中医药在慢病人群的治疗比例上升33.4%。重点人群健康管理指标明显上升(P0.05)。60岁参加农民健康体检3080人,体检率90%;高血压和糖尿病发现率8.6%和1.6%,规范管理率达90%和92%。结论:全科医师签约服务在基层慢性病重点人群管理中有着十分显著的效果,能够有效提高基本公共卫生服务项目达标率、随访率,重点人群健康管理指标明显上升。