针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】 系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库（WanFang）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验（RCT）。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析，使用GRADE Profiler 3. 6进行证据级别评价。【结果】 共纳入20篇文献进行Meta分析，共1 530例患者。Meta分析结果显示：与常规西药相比，针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高OR=5.87，95% CI（3.89，8.84），P＜0.000 01]，降低VAS评分更具优势WMD=-2.37，95%CI（-2.70，-2.03），P＜0.000 01]，结痂时间更短WMD=-1.99，95%CI（-3.48，-0.50），P = 0.009]，带状疱疹后遗神经痛发生率更低OR=0.11，95% CI（0.03，0.41），P = 0.000 9]，安全性评价显示两者差异无统计学意义OR=0.24，95% CI（0.03，0.22），P = 0.21]。【结论】 针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效更好且未见明显不良反应。但受纳入研究质量的限制，本研究结论尚需更多高质量的RCT进一步验证。