原发性中枢神经系统淋巴瘤GCB分型与非GCB分型的磁共振影像学特征分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)生发中心B细胞型(GCB)和非生发中心B细胞型(非GCB)的MRI征象特征与病理学基础。方法选取经手术病理证实的PCNSL 84例患者的MR图像及病理资料。结果发现两种不同病理类型的PCNSL之间存在一些显著差异。在DWI中,GCB型病例均表现为弥散受限,而在81.36%的非GBM病例中观察到弥散受限(P<0.05)。1级水肿在GCB型病例中较为常见(52.00%),在非GCB型病例中较为罕见(27.12%)(P<0.05)。3级水肿在GCB型病例中较为罕见(8.00%),在非GCB型病例中较为常见(49.15%)(P<0.001)。62.71%的男性患者病理类型为非GCB型,37.29%的女性患者病理类型为非GCB型(P<0.05)。结论在多数情况下,常规MRI能够区分GCB型和非GCB型病变。PCNSL GCB型常见于女性,肿瘤周围常出现轻度水肿且均表现为明显弥散受限;而非GCB型常见于男性,肿瘤周围常出现重度水肿且可以出现弥散不受限的情况。可提高对疾病病理类型的鉴别能力,帮助临床医师采取针对性治疗措施。