小切口基质透镜取出术后角膜高阶像差与视觉质量的相关性研究

目的 研究低、中、高度近视患者行小切口基质透镜取出术(SMILE)后角膜高阶像差(HOA)的变化情况及其与视觉质量的相关性。方法 纳入行SMILE手术患者98例(191眼),根据术前球镜度数(DS)分为低(<-3.00D)、中(-3.00D～-6.00D)、高(≥-6.00D)度近视三组，观察术后10 d、1月、3月角膜HOA及视觉质量。结果 术后10 d、1月、3月，低、中、高度患者总HOA、球差、彗差均较术前增加(P<0.05),高度组大于低、中度组(P<0.05)。术后3月，低度组5%～40%c/d、中、高度组5%～60%c/d下调制传递函数(MTF)及三组患者斯特列尔比(SR)均较术前下降(P<0.05),中高度组5%～60%c/d下MTF及SR均低于低度组(P<0.05)。术后SR、MTF与总HOA、球差、垂直彗差呈负相关(R-0.145～-0.540,P<0.05)。术后水平三叶草与光晕、雾视、视力波动、聚焦困难评分呈正相关，球差、垂直彗差与星芒呈正相关，总HOA、垂直彗差、水平三叶草与眩光呈正相关(R 0.148～0.251,P<0.05)。结论 SMILE术后角膜HOA增加，术前屈光度数高的患者增加更显著；术后角膜HOA与视觉质量具有相关性，故在矫正屈光不正时，应考虑角膜HOA对视觉质量的影响。