腹腔镜联合ENBD治疗肝破裂TAE后继发腹腔感染体会

目的 总结腹腔镜联合经内镜鼻胆管引流术（ENBD）在肝破裂行动脉介入栓塞（TAE）后继发腹腔感染中的应用体会。方法 回顾性分析汉中三二〇一医院肝胆外科2014 年7 月至2020 年12 月外伤性肝破裂行TAE后因胆漏继发腹腔感染的病例共22例，其中肝脓肿11例，膈下脓肿4例，肝脓肿合并膈下脓肿7 例。患者经穿刺引流后效果不佳，后采用腹腔镜联合ENBD行腹腔感染灶清除及胆道减压引流术，总结术中注意事项及观察其疗效。结果 22例患者术后脓肿得到彻底清除，引流效果良好，脓肿无复发，胆漏治愈，病程缩短。结论 对于肝破裂TAE后因胆漏继发的以肝脓肿为主的多种腹腔感染，经超声和CT引导穿刺引流置管不佳的情况下，及时行ENBD联合腹腔镜手术可获得更为满意的治疗效果。

Experience of laparoscopy combined with ENBD in the treatment of abdominal infection secondary to liver rupture after TAE