结核菌及其耐药性不同检测方法的临床应用评价 |
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引用本文: | 余丽,李海成,黎贞燕,郭卉欣,王威,赵梅桂,孙琦,黄新春,林东子.结核菌及其耐药性不同检测方法的临床应用评价[J].广东医学,2017,38(2). |
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作者姓名: | 余丽 李海成 黎贞燕 郭卉欣 王威 赵梅桂 孙琦 黄新春 林东子 |
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作者单位: | 1. 华南理工大学食品科学与工程学院 广东广州 510640;2. 广东省结核病控制中心参比实验室 广东广州510630;3. 暨南大学医学院微生物与免疫教研室 广东广州510632;4. 佛山市第四人民医院检验科 广东佛山528000;5. 深圳市宝安区慢性病防治院结核病防治科 广东深圳518101;6. 东莞市慢性病防治院检验科 广东东莞523008 |
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基金项目: | 国家"十二五"传染病科技重大专项,广东省科技计划项目,广东省医学科研基金指令性课题项目 |
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摘 要: | 目的 对目前临床上用于检测结核分枝杆菌(MTB)及其耐药性的传统及分子生物学方法进行系统评价,为设计合理的诊断路径提供指导意义.方法 对标准菌株(H37 Rv)、敏感、单耐及耐多药MTB进行梯度浓度稀释后,作为评估的实验样本,从检测结果的准确性、检测周期、最低检出限方面对不同方法进行评价.结果MTB检测方面,XpertMTB/RIF检测MTB的检出下限(3×102cfu)与培养法相当,比基因芯片和GenoType(R)MTB-DRplus的检出下限低;耐药性检测方面,在MTB含量不足(≤3×102 cfu)的情况下XpertMTB/RIF对利福平(RFP)的检测存在假阳性结果,GenoType(R)MTBDRplus检测3×104cfu链霉素耐药MTB时出现RFP和异烟肼(INH)耐药的假阳性结果;检测周期方面,XpertMTB/RIF在2 h内可完成报告,基因芯片和GenoType(R)MTBDRplus在当天8 h内可完成报告,培养及比例法药敏需4~8周可报告结果.结论 目前不同的MTB及耐药检测方法各有优缺点,在临床应用方面应综合考虑患者的病情、经济状况等选取合理的诊断路径.
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关 键 词: | 结核分枝杆菌 罗氏培养法 基因芯片 XpertMTB/RIF GenoType(R)MTBDRplus |
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