急性冠脉综合征患者血小板相关参数及红细胞分布宽度的变化及临床意义

目的(1)研究急性冠脉综合征(ACS)患者平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化,了解他们对ACS患者易损斑块的预测价值；(2)研究红细胞分布宽度(RDW)与ACS患者易损斑块是否相关。方法 选择2013年6月—2015年3月该院心内科因胸闷/胸痛住院患者209例,根据冠脉造影、肌钙蛋白检查及临床症状分三组,其中稳定性心绞痛(SAP)29例,ACS患者136例,正常对照组44例。在该院检验科采用全自动血细胞分析仪定量检测血常规(包括MPV、PDW及RDW)；采用全自动生化分析仪测定各项生化指标。结果(1) ACS组PDW 较SAP组PDW显著升高(P<0.000 1)。SAP组与对照组PDW之间无显著差异；(2) ACS组MPV较SAP组MPV显著升高(P<0.000 1)；SAP组与对照组之间无显著差异；(3)三组间RDW-CV无显著性差异；(4)ACS组RDW-SD较SAP组RDW-SD显著升高(P=0.0156)；其余两组间均无显著性差异；(5)多因素逻辑回归分析提示PDW与ACS之间具有独立显著的相关性。结论 ACS组患者PDW、MPV较SAP组及对照组显著升高；PDW可能是反映ACS易损斑块不稳定的一个标记物。