联合应用DAPKⅠ、RARβ甲基化和高危型HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的研究

目的:探讨患者宫颈脱落细胞中DAPKⅠ和RARβ甲基化和高危型HPV感染对宫颈癌及癌前病变的筛查意义。方法:选择2008年9月至2009年7月在南通大学附属医院就诊的宫颈炎患者48例、宫颈轻度鳞状上皮内瘤变(CINⅠ)患者11例,宫颈中度鳞状上皮内瘤变(CINⅡ)患者16例,重度鳞状上皮内瘤变患者患者(CINⅢ)14例,宫颈浸润性鳞癌(ICC)患者30例,采集患者的宫颈脱落细胞,用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测DAPKⅠ、RARβ甲基化情况,用HPV分型检测法检测高危型HPV感染情况。结合TCT筛查结果,统计单方法和多方法联合检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:单基因甲基化检测的敏感度低,特异性高。DAPKⅠ、RARβ两基因联合HPV检测浸润性宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33%、97.92%、96.55%和95.92%。检测Ⅱ级以上宫颈上皮样瘤变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67%、97.92%、95.24%和82.46%。结论:单方法检测的优越性不及联合检测法。DAPKⅠ、RARβ两基因甲基化联合HPV检测具有较高的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。