APN排班在新生儿监护病房护士层级管理中的应用

目的探讨在新生儿监护病房（NICU）通过APN排班实现护士层级管理的效果。方法在NICU通过实施APN排班，划分护士层级，确定层级护士岗位、能力标准和工作内容，从而实现护士的全层级管理。选择2011年5—7月实施APN排班与护士层级管理前397名患儿家属作为对照组，2011年8—11月实施APN排班与护士层级管理后382患儿家属作为观察组。比较分层管理前、后患儿家属满意度和护士满意度。结果观察组患儿家属对护理工作满意度在质量及安全（4．574-0．32）分、服务可及性（4．13±0．27）分、健康教育（4．52±0．33）分、人文关怀评价（4．67±0．45）分4个方面均高于对照组的（4．47±0．62），（3．92±0．5），（4．12±0．48），（4．56±0．48）分，两组比较，差异有统计学意义（t分别为2．830，7．033，13．5，3．29；P〈0．05）；实施APN排班实现护士层级管理后，护士对选择自己工作方式的自由度（2．83±0．39）分、护士的收入（2．664-0．49）分、发挥自己能力的机会（3．67±0．49）分、承担职责（4．10±0．71）分方面的满意度较实施前（2．35±0．87），（2．25±0．86），（3．25±0．43），（3．63±0．66）分显著提高，前后比较，差异有统计学意义（t分别为3．7237，3．2086，4．9903，2．7556；P〈0．05）。结论在NICU通过实施APN排班来实现护士的层级管理，既有利于提高患儿家属和护士的满意度，又有利于护理质量的提高。