3种阻滞方法在老年腹股沟疝修补术患者中的应用比较

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)、腹横肌平面阻滞(TAPB)及髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝修补术患者中的应用价值。方法选取2017年5月至2022年5月六安市中医院麻醉科诊治的105例腹股沟疝修补术老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为A组(超声引导下予以髂腹下/髂腹股沟神经阻滞)、B组(超声引导下予以TAPB)、C组(超声引导下予以QLB)，各35例。对比手术前(T₀)、手术切皮时(T₁)、手术牵拉疝囊时(T₂)、缝皮时(T₃)、术毕(T₄)时点3组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)；对比3组术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟疼痛评分(VAS)、术中Ramsay评分量表及不良反应(头痛、恶心/呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒)差异。结果重复测量方差分析显示，3组HR、MAP存在时间、组间效应，差异有统计学意义(P<0.05);3组VAS评分存在时间、组间及时间与组间交互作用，差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示，C组T