某医院普外科患者伤口分泌物中大肠埃希菌分布及其耐药性的回顾性分析

摘 要 目的：了解某医院普外科伤口分泌物的主要病原菌及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。 方法：回顾性分析2013~2015年医院普外科患者伤口分泌物大肠埃希菌的分布及其耐药性和同期抗菌药物使用情况。 结果：2013~2015年每年全院患者伤口分泌物中检出大肠埃希菌均大于1 000株，产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株均占40.0%以上，而普外科伤口分泌物中大肠埃希菌每年均大于63.0%，占全院大肠埃希菌总菌株的40.0%以上，产ESBLs菌株阳性率年均为30.0%左右；该院检出的大肠埃希菌标本主要来源于普外科伤口分泌物、尿液、血液和痰液，其中普外科伤口分泌物中的占比最大；每年普外科住院患者抗菌药物使用强度排序前三位药物均为头孢噻肟、头孢西丁、甲硝唑；对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑等抗菌药物耐药率均大于40.0%，对厄他培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率均小于2.0%，对头孢西丁、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率在1.5%～8.5%。 结论：该院普外科患者伤口分泌物中分离的大肠埃希菌占比最大；临床经验性用药可选上述敏感性药物并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物，减少耐药株的产生。