| 先天性脊柱畸形手术治疗的总体疗效与并发症 |
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| 引用本文： | 段春光,陶惠人,吴太林,罗建周,杨 凯,杨卫周,叶灿华,王 斐,魏彦哲.先天性脊柱畸形手术治疗的总体疗效与并发症[J].中国脊柱脊髓杂志,2021(5):416-426. |
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| 作者姓名： | 段春光 陶惠人 吴太林 罗建周 杨 凯 杨卫周 叶灿华 王 斐 魏彦哲 |
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| 作者单位： | 深圳大学总医院骨科 518055 深圳市 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目（81970761）；深圳市医疗卫生三名工程（SZSM201911011）；深圳市科技计划项目基础研究（重点项目）项目（JCYJ20200109114233670）；广东省自然科学基金项目（2020A151501726）；深圳市科技计划项目基础研究（自由探索）项目（JCYJ20180305124242438）；深圳大学总医院科研启动项目（SUGH2018QD019、SUGH2018QD014） |
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| 摘 要： | 目的:评估先天性脊柱畸形手术治疗的总体效果和并发症。方法 :回顾性分析2007年4月～2018年1月本团队手术治疗的431例先天性脊柱侧凸患者,其中男158例,女273例,平均年龄14.9±6.2岁。术前均行全脊柱CT平扫和全脊柱MRI,排查椎管内畸形情况;心脏彩超和腹部B超检查排除其他内脏畸形。手术方式包括:生长撑开型非融合矫形技术(包括生长棒和人工钛肋)治疗40例,后路半椎体切除短节段固定融合术48例,后路长节段矫形固定融合术(可含1、2级截骨)89例,后路截骨(3级及以上截骨)矫形长节段固定融合术254例。每位患者均于术后3个月、6个月、1年和2年及以上时间进行随访。术前、术后及随访时均拍摄站立位全脊柱正侧位X线片,测量脊柱侧凸Cobb角、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)及冠状面平衡(C7PLCSVL)。统计手术时间、术中出血量和手术并发症情况。结果:431例患者合并椎管内畸形351例次、合并其他内脏畸形24例次。平均手术时间为412.4±150.6min,平均术中出血量为1879.9±1727.6ml,平均随访时间48.7±9.3个月。脊柱侧凸术前平均Cobb角为68.88°±27.55°,术后平均Cobb角为28.86°±18.90°,末次随访时30.77°±19.80°;SVA术前平均为22.15±19.37mm,术后24.15±22.22mm,末次随访时19.75±16.06mm;C7PL-CSVL术前平均为17.37±15.47mm,术后21.95±47.29mm,末次随访时13.03±12.39mm,末次随访的脊柱侧凸Cobb角和C7PL-CSVL与术前比较均有统计学差异(P0.05)。术后肺部并发症49例、神经并发症30例、内固定相关并发症20例、术后感染10例以及脑脊液漏8例。结论:先天性脊柱侧凸手术矫形效果良好,但手术相关并发症风险较高,术后并发症总体发生率为30.16%,其中肺部并发症和神经并发症最为常见。
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| 关 键 词： | 先天性脊柱畸形 手术效果 并发症 |
| 收稿时间： | 2021/2/2 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2021/5/2 0:00:00 |
Overall efficacy and complications of surgical treatment of congenital spinal deformity |
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| DUAN Chunguang,TAO Huiren,WU Tailin.Overall efficacy and complications of surgical treatment of congenital spinal deformity[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2021(5):416-426. |
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| Authors: | DUAN Chunguang TAO Huiren WU Tailin |
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| Affiliation: | Department of Orthopedics, Shenzhen University General Hospital, 518055, Shenzhen, China |
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| Keywords: | Congenital scoliosis Surgical efficacy Surgical complications |
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