宜昌市临床用血现状调查分析

目的了解宜昌地区医疗机构临床用血现状,为促进科学、合理用血提供依据。方法对宜昌市14家二级以上用血量较大的医院,每家医院抽查输血申请单100份,每家医院随机抽取20-25份有输血治疗的病历共305份,依据《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》中的相关要求对输血病历进行输血合理性评价分析。结果 1 400份输血申请单中20%申请目的不正确,更有少部分血液成分名称不规范。305份病历中,51.8%的病历中医师作出了规范的临床输血适应性评价,37.70%病历中医师实施了临床输血有效性评价,15.73%为少量输血,红细胞输注不合理为25.1%,血浆不合理率为58.6%,血小板不合理率为10.8%。结论部分医师对血液成分的名称及其适应症未能正确掌握,用血前评估及输血后疗效评价未能引起医师足够重视;不合理输血现象在本地区部分医院普遍存在,且以手术科室明显,红细胞不合理输注主要表现为少量输血和输注指征偏宽,血浆主要表现为补充白蛋白及搭配输血。