涎腺分泌性癌临床病理特征分析并文献复习(附4例)

目的:研究并探讨涎腺分泌性癌(secretory carcinoma, SC)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法:对4例涎腺分泌性癌进行HE染色和免疫组化染色，收集分析4例涎腺分泌性癌的临床资料并复习相关文献。结果:4例肿瘤均发生在腮腺，患者年龄为30岁～55岁，中位年龄为40岁；肿瘤直径为0.5 cm～3.0 cm;肿瘤组织均界限清楚，2例大部分切面灰白实性，质地中等；1例切面实性，灰粉灰黄相杂，质软易碎；1例呈囊实性改变，实性区质软灰粉色。镜下观察，肿瘤细胞排列成多种结构，可呈微囊、大囊及腺管内乳头状排列。肿瘤细胞界限不清，胞浆丰富，呈嗜酸性或空泡状，具有圆形或卵圆形的细胞核，核仁明显，核分裂象及坏死少见。4例肿瘤细胞CK5/6、p63均为阴性表达，肿瘤细胞均弥漫强表达S100、Mammaglobin,弥漫表达CKAE1/AE3、CK7、CK8、Vimentin,大部分肿瘤区域DOG1表达缺失，仅在少数瘤巢周或腔缘弱阳性，而Ki67增殖指数约10%。结论:发生于涎腺的分泌性癌类似于乳腺的分泌性癌，是一种少见的低度恶性肿瘤，由于其典型的形态学特征，并结合免疫组化结果...