中药灌肠联合胃管注入治疗肠梗阻疗效的系统评价

目的系统评价中药灌肠联合胃管注入治疗肠梗阻的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library(2013年第4期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找关于中药灌肠联合胃管注入治疗肠梗阻的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT),检索时限均为从建库至2013年7月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入27个RCT,3个quasi-RCT,共计3 074例患者。Meta分析结果显示:中药灌肠联合胃管注入组在提高肠梗阻总有效率OR=4.69,95%CI(3.70,5.94),P<0.00001],缩短住院时间SMD=–1.19,95%CI(–1.42,–0.96),P<0.00001]、肛门排气时间SMD=–1.52,95%CI(–1.76,–1.28),P<0.00001]、肛门排便时间SMD=–2.27,95%CI(–3.43,–1.11),P=0.0001]、胃管留置时间SMD=–1.56,95%CI(–1.86,–1.27),P<0.00001]和症状完全消失时间SMD=–0.74,95%CI(–1.11,–0.37),P<0.000 1]方面均优于对照组,其差异均有统计学意义。结论现有证据显示,中药灌肠联合胃管注治疗肠梗阻疗效优于单纯西医治疗。由于纳入研究的质量不高,上述结论尚需开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。