| 乳酸和早期乳酸清除率预测严重脓毒症患儿预后的临床价值 |
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| 引用本文： | 缪红军,葛许华,张琴,赵劭懂,陈俊,李灼,喻文亮.乳酸和早期乳酸清除率预测严重脓毒症患儿预后的临床价值[J].实用儿科临床杂志,2012,27(18):1406-1407,1420. |
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| 作者姓名： | 缪红军 葛许华 张琴 赵劭懂 陈俊 李灼 喻文亮 |
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| 作者单位： | 缪红军 (南京医科大学附属南京儿童医院重症医学科,南京,210008) ； 葛许华 (南京医科大学附属南京儿童医院重症医学科,南京,210008) ； 张琴 (南京医科大学附属南京儿童医院重症医学科,南京,210008) ； 赵劭懂 (南京医科大学附属南京儿童医院重症医学科,南京,210008) ； 陈俊 (南京医科大学附属南京儿童医院重症医学科,南京,210008) ； 李灼 (南京医科大学附属南京儿童医院重症医学科,南京,210008) ； 喻文亮 (南京医科大学附属南京儿童医院重症医学科,南京,210008) ； |
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| 基金项目： | 南京市卫生局科技发展项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨动脉血乳酸及早期乳酸清除率在严重脓毒症患儿预后判断中的临床意义。方法选取2008年6月-2011年6月南京医科大学附属南京儿童医院PICU 145例严重脓毒症患儿,以患儿入住PICU为研究起点(0 h),进行小儿危重病例评分(PCIS)、测定其动脉血乳酸水平;治疗6 h后再次测定其动脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率。以6 h乳酸清除率分为高乳酸清除率(乳酸清除率≥10%)组和低乳酸清除率(乳酸清除率<10%)组,比较2组患儿的病死率;根据预后将患儿分为存活组和死亡组,比较2组动脉血乳酸水平及6 h乳酸清除率;以入院时乳酸水平(<2.0 mmol·L-1、2.0～3.9 mmol·L-1、≥4.0 mmol·L-1)分为3组,比较3组间的病死率、PCIS。结果高乳酸清除率组患儿病死率显著低于低乳酸清除率组(χ2=41.01,P<0.01);死亡组与存活组乳酸水平和6 h乳酸清除率比较差异均有统计学意义(t=6.77、9.23,Pa<0.01);不同乳酸水平组间病死率和PCIS比较差异均有统计学意义(χ2=18.996,P<0.01;F=58.660,P<0.01)。结论早期检测乳酸水平和6 h乳酸清除率可有效判断严重脓毒症患儿病情的危重程度和预后。
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| 关 键 词： | 脓毒症 乳酸 乳酸清除率 小儿危重病例评分 |
Clinical Value of Lactate and Early Lactate Clearance Rate on Evaluation of Prognosis in Children with Severe Sepsis |
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| MIAO Hong-jun,GE Xu-hua,ZHANG Qin,ZHAO Shao-dong,CHEN Jun,LI Zhuo,YU Wen-liang.Clinical Value of Lactate and Early Lactate Clearance Rate on Evaluation of Prognosis in Children with Severe Sepsis[J].Journal of Applied Clinical Pediatrics,2012,27(18):1406-1407,1420. |
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| Authors: | MIAO Hong-jun GE Xu-hua ZHANG Qin ZHAO Shao-dong CHEN Jun LI Zhuo YU Wen-liang |
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| Affiliation: | (Department of Critical Medicine,Nanjing Children′s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Nanjing 210008,Jiangsu Province,China) |
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