1995-2014年河南省周口市AIDS流行特征分析

目的 分析1995-2014年河南省周口市AIDS流行特征，为制定预防控制策略提供科学依据。方法 检索中国疾病预防控制信息系统AIDS综合防治数据信息系统，选取报告时间为1995-2014年，现住址为周口市的HIV感染者和AIDS患者信息。结果 1995-2014年周口市累计报告HIV感染者和AIDS患者9 187例，其中累计AIDS患者8 215例（89.42％），累计死亡3 254例（35.42％）；现存HIV感染者和AIDS患者5 933例，其中AIDS患者5 164例，现存HIV感染者和AIDS患者占常住人口的比例为67.37/10万。1995-2003年，随着监测力度的加大，发现HIV感染者和AIDS患者也逐年增加；2004年对既往有偿献血员（FPDs）开展HIV普查，故报告病例较其他年份显著增高；2005-2012年疫情趋于平稳，呈下降趋势；2013-2014年AIDS疫情有抬头迹象。死亡病例自2006年起逐年下降。HIV感染者和AIDS患者分布于10个县（区、市）204个乡镇（办事处），各县（区、市）现存病例占常住人口比例比较，差异有统计学意义（χ2=1 181.0，P＜0.01）。AIDS流行一类县、二类县各有5个。HIV感染和AIDS患者中，男性多于女性，性别比为1.23∶1；年龄2～82岁，以30～60岁为主，占83.37％（7 659/9 187）。不同性别、年龄、现住址、民族、文化程度、职业、婚姻状况的现存病例占常住人口比例比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。累计报告病例来源以检测咨询最多，为3 365例（36.63%），有偿供血/血浆人员检测和专题调查次之，分别为2 928例（31.87%）和1 410例（15.35%）。2006年起，经血传播、母婴传播病例占当年累计报告病例的构成比呈下降趋势（χ2趋势=1 096.0、11.8，P＜0.01），性传播呈上升趋势（χ2趋势=193.4，P＜0.01）。2006年起，非婚异性传播病例占当年累计报告病例的构成比呈上升趋势（χ2趋势=1 419.0，P＜0.01），配偶/固定性伴传播占当年累计报告病例的构成比呈下降趋势（χ2趋势=43.6，P＜0.01）。男男同性传播自2007年报告首例后，其占当年累计报告病例的构成比呈上升趋势（χ2趋势=132.1，P＜0.01）。结论 周口市AIDS疫情近年有所抬头，分布范围广，呈聚集性分布。临床相关检测是HIV感染和AIDS患者的重要来源之一，感染途径已由经血传播向性传播转变，非婚异性传播和男男同性传播上升趋势明显，阻断性传播是当前控制AIDS疫情的重要任务。