肥胖哮喘患儿肺功能改变特点观察

目的 了解门诊哮喘患儿中肥胖者所占比例；探究肥胖与肺通气功能的关系。方法 将2011年1月至2013年12月于上海儿童医学中心哮喘专科门诊就诊的2343例哮喘儿童，根据体重指数（BMI）分为肥胖组358例（15.3%）、超重组476例（20.3%）及体重正常组1509例（64.4%）。检测3组患儿治疗前、随访及规范化治疗1年后的肺功能指标：包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1秒率（FEV1/FVC），用力呼气流量（FEF）占用力肺活量的25%，50%，75%（FEF25%、FEF50%、FEF75%），呼吸峰流速（PEFR）。结果 358例肥胖哮喘患儿中，男性明显多于女性［307（85.8%） vs. 51(14.2%)，P＜0.01］；随着BMI增加，哮喘患儿FEV1/FVC明显降低，三组间比较差异具有统计学意义（83.3±9.04 vs. 81.54±9.08 vs. 80.26 ±8.66， F＝3.41，P＝0.03）；随访期间，各组哮喘患儿肺功能组间无明显差异；与初诊时基础肺功能相比，每次随访各肺通气功能参数前后比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；治疗1年后，肥胖组哮喘患儿FEF75%明显低于超重组及体重正常组（0.70±0.26 vs. 0.65±0.24 vs. 0.60±0.25，P＝0.04）。结论 在肥胖哮喘患儿中，男性多见；BMI增高与FEV1/FVC降低有关，且降低规范化治疗对哮喘患儿肺功能的改善效应，表现为治疗1年后肥胖患儿FEF75%较正常体重组差异明显。