内镜治疗较大胃间质瘤的安全性及长期疗效的多中心回顾性分析

目的评价内镜切除直径＞2～4 cm胃间质瘤的安全性和长期疗效。方法收集2014年1月—2019年12月在福建省立医院、福建省立金山医院和福建省老年医院接受内镜或外科治疗，经术后病理证实为胃间质瘤且直径≤4 cm的病例307例，将肿瘤直径＞2～4 cm的病例采用倾向性评分（1∶1）匹配后，对内镜组（41例）和外科组（41例）病例的手术相关不良事件发生情况及临床治疗结果进行对照分析。结果内镜组较外科组中位手术时间明显缩短（580 min比1080 min，Z=-4789，P＜0001），中位住院费用明显减少（227万元比420万元，Z=-7164，P＜0001），术后禁食时间、术后住院时间2组间比较差异无统计学意义（P＞005）。内镜组有7例（171%）发生并发症，包括术后急性感染5例、术后穿孔和术后出血各1例；外科组有9例（220%）发生并发症，均为术后急性感染。2组并发症总体发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0311，P=0577）。2组均为完全切除（切缘无肿瘤残留），内镜组随访时间（343±156）个月，外科组随访时间（422±202）个月，2组随访期间均无复发或远处转移病例。结论内镜切除较大胃间质瘤（直径＞2～4 cm）是一种安全且长期有效的治疗方法，可作为治疗胃肠间质瘤的手段之一。 目的评价内镜切除直径＞2～4 cm胃间质瘤的安全性和长期疗效。方法收集2014年1月—2019年12月在福建省立医院、福建省立金山医院和福建省老年医院接受内镜或外科治疗，经术后病理证实为胃间质瘤且直径≤4 cm的病例307例，将肿瘤直径＞2～4 cm的病例采用倾向性评分（1∶1）匹配后，对内镜组（41例）和外科组（41例）病例的手术相关不良事件发生情况及临床治疗结果进行对照分析。结果内镜组较外科组中位手术时间明显缩短（580 min比1080 min，Z=-4789，P＜0001），中位住院费用明显减少（227万元比420万元，Z=-7164，P＜0001），术后禁食时间、术后住院时间2组间比较差异无统计学意义（P＞005）。内镜组有7例（171%）发生并发症，包括术后急性感染5例、术后穿孔和术后出血各1例；外科组有9例（220%）发生并发症，均为术后急性感染。2组并发症总体发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0311，P=0577）。2组均为完全切除（切缘无肿瘤残留），内镜组随访时间（343±156）个月，外科组随访时间（422±202）个月，2组随访期间均无复发或远处转移病例。结论内镜切除较大胃间质瘤（直径＞2～4 cm）是一种安全且长期有效的治疗方法，可作为治疗胃肠间质瘤的手段之一。

Safety and long-term efficacy of endoscopic resection of large gastric stromal tumors: a multicenter retrospective study