胃神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的分析胃神经鞘瘤的发病概况、临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析近10年核心期刊所报告的61例胃神经鞘瘤患者的临床病例并结合文献复习。结果本文共统计61例，男31例，女30例，确诊年龄10至75岁，有确切年龄统计的40例，病例中位年龄57岁。因上腹部疼痛或不适就诊者共48例，占78．7％；因呕血或黑便就诊者共38例，占62．2％；因发现腹部肿块就诊者14例，占23．0％。肿块生长于胃体28例，占45．9％；胃底18例，占29.5％；胃窦11例，占18．0％；幽门管1例，占1．6％；胃体与胃底交界处1例，1．6％；胃体与胃窦交界处1例，占1．6％，其中恶性4例。所有病例均经免疫组化确诊，无依据影像学及临床表现确诊者。所有病例均经手术治疗，良性者无复发病例报告，恶性者预后差。结论胃神经鞘瘤多发于中老年人，绝大多数属于良性，病程较长，多因上腹部各种症状就诊。术前诊断困难，活检是唯一的确诊方法，良恶性均需手术治疗。本例患者发病年龄小（仅10岁），发病部位特殊（幽门管），实属罕见。