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预混胰岛素联合不同口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛细胞功能及胰岛素敏感性的影响
引用本文:徐芬娟,朱娟飞,沈中秋,张青森,宣少平,沈飞霞.预混胰岛素联合不同口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛细胞功能及胰岛素敏感性的影响[J].浙江医学,2017,39(23):2121-2124,2128.
作者姓名:徐芬娟  朱娟飞  沈中秋  张青森  宣少平  沈飞霞
作者单位:桐乡市第一人民医院内分泌科
基金项目:桐乡市科技计划项目(201403127)
摘    要:目的探讨预混胰岛素联合不同口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性的影响。方法将87例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为4组:门冬胰岛素30组21例,二甲双胍组23例,阿卡波糖组22例,西格列汀组21例,分别接受门冬胰岛素30单用、门冬胰岛素30+二甲双胍、门冬胰岛素30+阿卡波糖、门冬胰岛素30+西格列汀治疗至达标,持续治疗12周,比较胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性、降糖疗效及胰岛素用量。结果治疗后各组胰岛β细胞功能均明显好转,但组间比较均无统计学差异。联合治疗组治疗后胰岛素敏感指标稳态模型胰岛素敏感指数(HOMA-S)和总体胰岛素敏感指数(Matsuda指数)较治疗前均有改善,HOMA-S好转率二甲双胍组和阿卡波糖组大于门冬胰岛素30组(P<0.05)。联合治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白较门冬胰岛素30组低,其中糖化血红蛋白二甲双胍组和阿卡波糖组与门冬胰岛素30组差异有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍组和阿卡波糖组日胰岛素剂量低于其他两组。结论预混胰岛素基础上联合口服降糖药能改善2型糖尿病患者胰岛素敏感性,其中以联合二甲双胍和阿卡波糖最佳,且降糖疗效更佳,胰岛素用量更少,未发现预混胰岛素基础上联合口服降糖药对β细胞功能有进一步改善。

关 键 词:预混胰岛素  口服降糖药  胰岛    细胞功能  胰岛素敏感性

Effect of premixed insulin combined with oral antidiabetic drugs on islet cell function and insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes
Affiliation:Tongxiang First People''s Hospital
Abstract:
Keywords:Premixed insulin  Oral hypoglycemic agents Islet beta cell function  Insulin sensitivity
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