高渗氯化钠对单肺通气时呼吸力学的影响

目的 探讨高渗氯化钠对单肺通气患者呼吸力学参数的影响.方法 选择拟单肺通气剖胸手术患者60例,随机均分为高渗氯化钠治疗组(H组)和对照组(C组).在单肺通气30 min后经中心静脉导管输注7.5％氯化钠溶液(H组)或生理盐水(C组)2 ml/kg.观察单肺通气前(T1)、单肺通气后30 min(T2)、输注后30 min(T3)、60 min(T4)、单肺通气结束时(T5)的动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、动脉血氧分压(PaO2)、血清Na+浓度.结果 与T1时比较,两组患者T2时的Cdyn、PaO2明显降低,Ppeak、Pmean明显升高(P＜0.05).与T2时比较,T3～Ts时H组Cdyn、PaO2逐渐升高,Ppeak、Pmean逐渐下降(P＜0.05),且Cdyn、PaO2明显高于C组,Ppeak明显低于C组(P＜0.05).T4、T5时H组Pmean明显低于C组(P＜0.05).结论 7.5％氯化钠溶液对单肺通气患者的各呼吸力学参数有改善作用,对肺通气功能具有保护作用.

Hypertonic NaCl solution on respiratory mechanics during one-lung ventilation