| 摘 要： | 目的探讨不同激光光凝治疗时机联合玻璃体腔注射康柏西普对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。方法选取缺血型CRVO患者100例(均为单眼患病),按照随机、双盲的方式分为研究组和对照组。其中研究组50例,先行玻璃体腔注射康柏西普,3 d后行激光光凝治疗,第2、3个月重复;对照组50例,间隔1个月注射康柏西普1针,连续注射3个月,并于最后1针康柏西普注射3 d后行激光光凝治疗,以后每周行激光治疗1次。观察并比较两组患者治疗前及治疗后不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、玻璃体腔相关因子水平血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8],同时比较两组治疗后相关并发症的发生率。结果治疗前,两组BCVA值相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组BCVA值均明显升高,研究组在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月BCVA值均显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组CMT值相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组CMT值均明显降低,研究组在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月CMT值均明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组玻璃体腔VEGF、IL-6及IL-8水平相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后各指标均有下降,研究组IL-6水平在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月均明显低于对照组(P0.05),VEGF及IL-8水平在治疗后1个月、2个月及3个月均明显低于对照组(P0.05),两组治疗后1 w VEGF及IL-8水平相比差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后相关并发症的发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论针对缺血型CRVO的患者,每次玻璃体注射康柏西普后3 d行激光光凝治疗,可明显促进患者视力恢复,改善黄斑水肿,降低玻璃体腔相关免疫因子水平。
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