射频消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤105例

【摘要】 目的 探讨射频消融（RFA）联合经皮椎体成形术（PVP）治疗脊柱转移瘤的临床疗效与安全性。方法 分析2009年6月至2011年6月于无锡市第四人民医院及上海市第六人民医院行RFA联合PVP或单纯PVP治疗脊柱转移瘤362例，选择其中具有完整资料的226例为研究对象，其中RFA联合PVP组（A组）105例，153节椎体；单纯PVP组（B组）121例，190节椎体。比较患者疼痛缓解情况，采用配对t检验对所得数据进行统计学分析。比较两组骨水泥的外漏率、外漏类型，采用R × C列联表χ2检验进行统计学分析。结果 疼痛缓解根据WHO标准，A组术后1 d、1周、1个月、3个月的有效率为分别为83.8%、86.9%、87.2%和82.2%；B组同期有效率分别为81.0%、83.6%、84.1%和80.5%，经配对t检验，术后随访时间段两组患者疼痛均得到明显缓解（P ＜ 0.05），两组间疗效差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A组和B组骨水泥外漏发生率分别为17.6％和37.4%，采用C列联表χ2检验，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；A组未出现神经根压迫症状，B组有3例患者出现神经根压迫症状，用激素、脱水、止痛对症治疗后好转。结论 RFA联合PVP与单纯PVP治疗脊柱转移瘤均具有良好的止痛效果，两组术后疗效对比分析差异无统计学意义；A组骨水泥外漏少于B组，PVP之前行RFA可减少骨水泥外渗。

Radiofrequency ablation combined with percutaneous vertebroplasty therapy for spinal metastases: an initial experience in 105 cases