血管内栓塞治疗肾脏良性血管性病变

摘要】 目的 探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾脏良性血管病变的临床价值。方法 收集２００８年３月至２０１１年７月肾脏良性血管病变患者２７例，其中肾损伤１２例（外伤８例，医源性损伤４例），肾血管畸形１０例（动静脉畸形５例，动静脉瘘３例，动脉瘤２例），肾血管平滑肌脂肪瘤３例，多囊肾２例。２７例中，血尿１９例，腹部疼痛１５例，腰部酸痛３例，低血压休克３例。术前均进行ＣＴ或ＭＲＩ检查明确诊断。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺行股动脉插管，先行肾动脉造影，了解病变性质、部位、范围、程度及血供情况，然后超选择插管至病变处，进行栓塞治疗。栓塞方法及栓塞剂的种类、剂量根据病变性质、造影表现及插管具体位置进行选择。术后随防１ ～ ３６个月。结果 ２７例患者均由肾动脉参与病变供血。介入治疗后所有患者临床症状消失。随访中，除１例多囊肾患者栓塞后２个月又出现血尿外，其余患者均无相关临床症状复发，ＣＴ显示栓塞满意。结论 血管内栓塞治疗肾良性血管性病变安全有效、创伤小、并发症少，并能最大程度地保护肾功能，是可靠的治疗方法。