恶性肿瘤慢性放射性肠炎35例

 【摘要】　目的　探讨恶性肿瘤并发慢性放射性肠炎的治疗方法、临床疗效及预后。方法　对35例盆、腹腔恶性肿瘤并发慢性放射性肠炎的患者进行回顾性分析，其中15例采取营养支持、二甲基亚砜为主的灌肠液保留灌肠、胃肠减压等治疗，20例在营养支持的基础上行手术治疗。结果　34例达治愈，治愈率达97.1 %，1例死于严重腹腔感染、多脏器衰竭。15例非手术治疗后，症状明显缓解。20例行手术治疗病例包括肠瘘11例、肠穿孔2例及不可逆性肠梗阻7例。其中11例行病变肠管切除、肠吻合术；7例行病变肠管切除、近端结肠或回肠造口；2例行病变肠管旷置、近端结肠或回肠造口。出院后随访6～24个月，未见症状反复，其中2例死于恶性肿瘤进展。结论　恶性肿瘤放疗后出现严重慢性放射性肠炎并发症应积极治疗，营养支持、二甲基亚砜为主的灌肠液保留灌肠、手术切除病变肠管是较理想的方法。