磁共振弥散加权成像在早期预测食管癌放疗敏感性中的应用价值

摘 要：［目的］ 探讨磁共振弥散加权（MRI-DWI）技术早期预测食管癌原发灶放疗近期疗效的临床价值，寻找食管癌放疗敏感性的“生物标记”。［方法］ 入组32例行放射治疗的食管癌患者，所有患者均于放疗前及放疗至第5次分割时接受两次MRI+DWI检查，观察者利用脱机分析软件根据既定方法于食管癌最大横径勾画感兴趣区域（ROI），得出相应ROI区域ADC值。测量得出治疗前及治疗期间ADC值分别标记为pre-ADC、intra-ADC，通过前后两次ADC值计算得出ΔADC值。近期疗效评价遵循RECIST 1.1标准。分析不同近期疗效患者间上述参数的差异，并分析各参数与疗效之间的Spearman秩相关系数。构建受试者工作特征曲线（ROC）用于评价各参数评价治疗疗效。［结果］ 32例患者中9例获得影像学完全缓解(CR)，16例获得影像学部分缓解(PR)，7例获得影像学疾病稳定（SD）。治疗前32例食管癌瘤床区测量所得pre-ADC平均值为（1.26±0.22）10-3mm2/s，放疗至第5次分割时，食管癌瘤床区测量所得intra-ADC平均值为（1.58±0.31）10-3mm2/s，治疗前、放疗至第5次时ADC差值ΔADC为（0.32±0.18）10-3mm2/s，前后两次ADC值比较差异有统计学意义（P=0.03）。ΔADC与食管癌近期治疗反应呈正相关（P=0.776，P=0.023）。［结论］DWI检查功能参数ADC值有可能成为食管癌根治性放疗近期疗效预测的“生物标记”。

Application of Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging in Assessment of Early Response for Esophageal Carcinoma Patients Undergoing Chemoradiotherapy