低分子肝素钠联合活血通脉汤对膝关节置换术后患者临床效果及静脉血栓形成、凝血功能的影响

目的 探讨低分子肝素钠联合活血通脉汤对膝关节置换术后患者临床效果及静脉血栓形成、凝血功能的影响。方法 选取行膝关节置换术80例,按治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各40例,观察组膝关节置换术后采用低分子肝素钠联合活血通脉汤进行治疗,对照组膝关节置换术后仅采用低分子肝素钠进行治疗,观察比较两组术后1周临床治疗效果,术后1个月静脉血栓形成情况,术前24h和术后6、48、72h凝血功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 术后1周,观察组总有效率82.5%明显高于对照组总有效率55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组静脉血栓形成率2.5%明显低于对照组静脉血栓形成率17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前24h,两组各凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6h,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较术前24h缩短,纤维蛋白原(FIB)和D二聚体(DD)均较术前24h升高;观察组PT、APTT及FIB较对照组延长或升高,DD较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48h,两组PT均较术前24h缩短,APTT均较术前24h延长,FIB和DD均较术前24h升高;观察组PT和APTT长于对照组,DD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72h,两组APTT及FIB、DD较术前24h延长或升高,观察组PT较术前24h延长,对照组PT较术前24h缩短;观察组PT、APTT较对照组延长,FIB和DD较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组总不良反应发生率为10.0%低于对照组总不良反应发生率27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节置换术患者采用低分子肝素钠联合活血通脉汤治疗效果好,可预防术后下肢静脉血栓形成,改善血液高凝状态,并可减少不良反应的发生。

Clinical Efficacy of Low Molecular Weight Heparin Sodium Combined with Huoxue Tongmai Decoction on Knee Joint Replacement and Its Effect on Venous Thrombosis and Coagulation Function

JIA Hong-wei;WANG Mu(Department of Orthopaedics,People's Hospital in Xushui District,Baoding,Hebei 072550,China;Department of Pharmacy,the Fourth People's Hospital of Langfang,Langfang,Hebei 065700 China)