局部亚低温对脑出血患者运动功能影响及其机制研究的Meta分析

目的：应用Meta分析方法了解局部亚低温对脑出血患者运动功能和血清超氧化物歧化酶、过氧化脂质的影响，以进一步认识局部亚低温治疗脑出血的临床疗效和作用机制。方法：实验于2004-12在东莞市东城人民医院进行。计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI)(1994／2004)，检索词包括脑出血和亚低温。文献纳入标准是：论文内容包含有局部亚低温治疗脑出血的随机对照试验，结果为计量资料，应用欧洲卒中量表或1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准”进行评定。应用Meta分析方法对检索出的文章中局部亚低温治疗脑出血和对患者超氧化物歧化酶、过氧化脂质影响的对照研究进行再分析，评价其综合显著性差异和效应大小。结果：共纳入14篇符合要求的文献。①治疗组在局部亚低温治疗前后的超氧化物歧化酶比较：综合检验Z=22．82，自由度8，p&;lt;0、0005；效应大小：d平均=6．10。②治疗组与对照组在治疗后的超氧化物歧化酶比较：综合检验Z=14．54，自由度8，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=4．23。③治疗组与对照组在治疗前后超氧化物歧化酶变化程度的组间比较：Z=9．83，自由度8，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=2．80。④治疗组在局部亚低温治疗前后的过氧化脂质比较：z=6．78，自由度6，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=1．55。⑤治疗组与对照组在治疗后的过氧化脂质比较：z=12．72，自由度6，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=2．71。⑥治疗组与对照组在治疗前后过氧化脂质变化程度的组间比较：z=3．07，自由度6，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=0．93。⑦治疗组局部亚低温治疗前后的临床神经功能缺损评分评分比较：z=9．40，自由度26，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=2．41。⑧治疗组与对照组治疗前后临床神经功能缺损评分评分的组间比较：Z=4．60，自由度26，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=1．21。结论：局部亚低温对脑出血患者的运动功能有显著的改善作用，其机制与清除自由基、降低急性期过氧化脂质等有关。