导管球囊扩张术联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后环咽肌失弛缓致吞咽功能障碍的临床观察

目的 观察导管球囊扩张技术联合经颅磁刺激治疗脑卒中后环咽肌失弛缓致吞咽功能障碍患者的临床疗效。 方法 选取脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽功能障碍患者90例，按随机数字表法分为球囊扩张组、重复经颅磁刺激（rTMS）组和联合治疗组，每组30例。球囊扩张组给予导管球囊扩张技术治疗，rTMS组给予重复经颅磁刺激治疗，联合治疗组给予导管球囊扩张技术联合重复经颅磁刺激治疗，治疗周期为4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用洼田饮水试验评分和标准吞咽功能评分（SSA）评估3组患者的吞咽功能，并于治疗后采用临床疗效评定评估3组患者的临床疗效。 结果 治疗后，3组患者洼田饮水试验加权评分和SSA评分较组内治疗前均显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05），且联合治疗组的洼田饮水试验加权评分和SSA评分显著优于球囊扩张组和rTMS组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合治疗组总有效率为96.7%，高于球囊扩张组的70.0%（χ2=7.68,P<0.01）和rTMS组的63.3%（χ2=10.42, P<0.01）。 结论 导管球囊扩张技术联合rTMS可显著改善脑卒中后环咽肌失弛缓致吞咽功能障碍患者的吞咽功能。