支原体尿路感染临床观察

我们对１８８例泌尿系感染患者进行了前段尿支原体培养，男５８例，女１３０例，平均龄２１～６３岁，病程５天至２６年。结果解脲支原体４７例，人型支原体１１例，阳性率３０％。５８例支原体感染患者中膀胱刺激症４５例占７８％，白细胞尿４３例占７２％，镜下血尿３１例占５３％，腰痛１６例占２８％，肉眼血尿８例占１４％，发热、血中白细胞增高各８例占１４％，排尿困难３例占５％，无症状３例占５％。药敏提示交沙霉素总有效率１００％，四环素５７％，强力霉素５９％，红霉素３６％，氟哌酸５５％。支原体培养阳性率本组病例尿路支原体感染以膀胱炎多见（３３／５８）例，其次为急性肾盂肾炎，５％患者无任何临床症状及体征仅行尿支原体培养为阳性。本组病例首先选用四环素治疗７～１４天后，３７例痊愈，其余５例改用交沙霉素治疗１周后支原体培养除２例仍为阳性外其余均转阴，该２例加用原始霉素后１例痊愈，提示传统使用四环素治疗支原体感染已产生耐药性，而交沙霉素及原始霉素疗效肯定。本文结果提示对有泌尿系症状而尿普通细菌培养阴性者以及一些无体征的尿道综合征患者应行尿支原体培养以减少漏诊。