儿童额叶癫癎临床与视劳脑电图特征分析

目的探讨额叶癫癎临床发作表现及视频脑电图特征。方法对2005年6月-2007年6月长程脑电监测者中符合额叶癫癎的20例患儿临床发作及视频脑电图特征进行回顾性分析。结果20例患儿共监测到临床发作50次。临床发作形式主要表现为：偏转发作、姿势性强直、过度运动，部分患儿发作合并有发声或自动症。白天夜间均有发作，夜间发作较多。半数以上发作间期脑电图无癫癎波。临床发作期脑电图大多数有异常，但不典型，可表现为额极及额区的尖波节律、慢节律、快节律、棘节律或尖-慢波、棘-慢波，或以上混合，有时可波及到颞区、中央区甚至泛化全导。发作频繁者背景活动有慢化。卡马西平、奥卡西平可以减少发作甚至控制发作。结论额叶癫癎临床发作以偏转发作、姿势性强直、过度运动为主，以夜间为主，持续时间短。剥夺睡眠长程脑电监测可提高额叶癫癎诊断率，特别是发作期脑电图，有利于额叶癫癎的诊断与鉴别诊断。卡马西平、奥卡西平治疗有效。